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Su forma de presentación es variable y dado su riesgo de mortalidad la hacen una condición que debe ser conocida y manejada por el médico general y especialista en medicina de urgencia. Es necesario protocolizar su manejo, lo que permite el diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de cada paciente. Sin embargo, el manejo caso a caso requiere el conocimiento del verdadero impacto de las distintas medidas disponibles para así obtener el mayor provecho de los recursos tumor de próstata uretra cofre en un servicio de urgencia, sobre todo en Adelgazar 50 kilos de hemorragia digestiva alta exsanguinante.

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Palabras clave: hemorragia digestiva; categorización de riesgo; inhibidores tumor de próstata uretra cofre bomba de protones; transfusión de sangre, endoscopía digestiva. Abstract Upper gastrointestinal bleeding is a frequent pathology seen in the emergency departments of our country and the world.

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La incidencia anual de HDA en Chile, no ha sido reportada formalmente en la literatura. La incidencia internacional descrita oscila entre casos por cada habitantes. Las esofagitis. Aproximación diagnóstica Diagnóstico diferencial La tumor de próstata uretra cofre disquisición en la evaluación de la hemorragia digestiva alta es considerar si realmente es un sangrado del tubo digestivo.

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El fluido de elección para la reanimación de pacientes que ingresan en shock por sangrado gastrointestinal activo, son los hemocomponentes, por lo que se deben realizar las gestiones necesarias para obtener estos productos solicitud precoz al banco de sangre, protocolo de transfusión masiva o traslado a centro con capacidad de hemocomponentes Young et al.

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Dependiendo de la lesión encontrada, aporta con información. Tabla 3: Clasificación de Forrest para enfermedad péptica.

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La descripción estandarizada de las lesiones permite la toma de decisiones en base al riesgo individualizado de los pacientes. En un paciente grave con hematemesis activa y requerimientos de transfusión, se sugiere realizar la EDA de forma emergente.

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Por lo tanto, no se requiere de rangos normales de hemoglobina ni de INR para su realización, y la corrección de. Un estudio que definió a pacientes de. Sin embargo, esta estrategia no se recomienda de rutina.

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La recomendación actual es iniciar tratamiento en todo paciente con HDA, independiente de la etiología sospechada y suspenderla en caso que la causa no sea péptica. Se ha demostrado, en el contexto de trauma, que esta propiedad tendría un efecto benéfico en reducir el riesgo de muerte en pacientes con requerimientos de transfusión masiva, durante las primeras horas de evolución.

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Aun así, considerando la capacidad de reducir tasas de infección y baja frecuencia de efectos adversos, se recomienda el uso de antibióticos. Una consideración tumor de próstata uretra cofre es que no. Una revisión Cochrane demostró reducción significativa de mortalidad por. Se administra con dosis de 2 mg cada 4 h IV durante las primeras.

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Figura 1: Flujograma propuesto para el manejo de la hemorragia tumor de próstata uretra cofre alta indiferenciada. La hemorragia digestiva alta es una patología asociada a alta morbimortalidad. En pacientes que se presentan con inestabilidad. A diferencia de otros tipos de shock, los pacientes que se presentan en shock secundario a hemorragia digestiva requieren reanimación con hemocomponentes de manera precoz y endoscopia digestiva alta de urgencia. Pacientes con muy alto riesgo de resangrado, aquellos que requi.

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American Journal of Emergency Medicine 30, — Antibiotic Prophylaxis for Cirrhotic Patients. World Journal of Gastroenterology 23, Therapeutic Advances in Gastroenterology 7, — Angiographic Detection of Gastrointestinal Bleeding.

Hospital Universitario Juan Canalejo. La Coruña.

Investigative Radiology 31. Laine L. New England Journal of Medicine— Endoscopy 46, 46— Management of Patients with Ulcer Bleeding.

DESTACADOS

The American Journal of Gastroenterology— Emergency Medicine Practice Journal of Clinical Gastroenterology 38, — Hassan C.

Endoscopy 47, Gastrointestinal Hemorrhage : Is the Surgeon Obsolete? Emergency Medicine Clinics of North America 21, — Endoscopy 43, — Annals of Internal Medicine, JC8. Resuscitation 84— EM Critical Care 3. Ministerio de Salud. Terlipressin for Acute Eso.

Gastroenterology 95, — Current Treatment and Pharmacological Perspectives. Thrombosis Research. Medicine Clinics of North America tumor de próstata uretra cofre, — National institute for health and clinical excellence. The Lancet42— JAMA— Trials 15, Villanueva C. New England Journal of Medicine11— Emergency Medicine, Vol. England Journal of Medicine— Transfusion Medicine Reviews 25— Una revisión actualizada de su historia, sus indicaciones, la evidencia que la sustenta y sus controversias Brachytherapy tumor de próstata uretra cofre prostate cancer.

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En este centro todas las prostatectomías radicales son realizadas por vía abierta. En nuestro hospital no hay concentración de procedimientos en urólogos determinados. Nuestro objetivo es evaluar las indicaciones, resultados y complicaciones perioperatorias de la linfadenectomía robótica aorto-iliaca LAO en una serie de pacientes con CaP.

Material y métodos: Entre diciembre de y Junio de se realizaron 28 LAO de forma consecutiva tumor de próstata uretra cofre una serie de pacientes con CaP. Nuestra plantilla de disección ganglionar tiene como límites el pubis hacia distal, la arteria mesentérica inferior hacia proximal, el nervio genito-femoral hacia lateral y la vejiga hacia medial.

Se realizó LAO en 28 pacientes; 16 de rescate y 12 junto con la prostatectomía radical en pacientes con CaP de alto riesgo. El abordaje robótico es un procedimiento seguro y tumor de próstata uretra cofre con baja morbilidad perioperatoria.

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Introducción: La cirugía robótica en urología constituye un gran avance en cirugía mínimamente invasiva. El objetivo de este trabajo es comunicar nuestra experiencia en Prostatectomía Radical Robótica en Clínica Las Condes.

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El valor promedio de PSA fue de 9,3 El tiempo promedio de instalación de trocares, docking y consola fue 7 minutos ; 6 minutos y minutosrespectivamente. No hubo complicaciones intraoperatorias, ni necesidad de conversión.

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El tiempo promedio de hospitalización fue 3 díasy el tumor de próstata uretra cofre sonda uretrovesical 10 días La tasa de continencia urinaria inmediata fue Un Conclusiones: Nuestros resultados precoces se asemejan con la literatura publicada, mostrando una cirugía efectiva y segura incluso en la fase de curva de aprendizaje.

Se correlacionaron los resultados de las biopsias de próstata con los informe de RM. Resultados: 46 pacientes fueron analizados.

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Las indicaciones de RM fueron: La edad promedio fue El tumor de próstata uretra cofre promedio de PSA fue 7. Las guías de la aua y eau la catalogan con evidencia tipo a, como la alternativa de mayor control oncológico. Resultados: la media de seguimiento fue de 46 meses meses.

La edad promedio fue de 69 años, el ape preoperatorio de Conclusión: La cirugia radical de prostata abierta en lugares donde no se cuenta con alternativas menos invasivaas, es una opción con tumor de próstata uretra cofre resultados oncológicos y de continencia a corto y mediano plazo. Introducción: A los tumores de próstata en etapa T1 no se les presta la atención que requieren.

Mediante este estudio, buscamos dimensionar bien el problema que significan estos tumores en nuestro centro. Se analizan los datos con Stata Finalmente hay un grupo de 12 pacientes que presentaban el APE mayor a 10 y biopsia positiva para neoplasia pero que no se consideraron dentro de los T1. Conclusiones: Los Tumores en etapa T1 representan un grupo que muchas veces no se les presta la atención necesaria.

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Nuestro objetivo es evaluar los resultados de manejo endoscópico flexible de litiasis urinaria mayores a 1 centímetro.

Materiales y métodos: Revisión retrospectiva de pacientes sometidos a ureteroscopía flexible entre 01 Julio y 31 Agosto en nuestro centro. Estadística descriptiva de los datos.

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La edad media fue 50,7 años y el IMC medio de 28,7. En 29 pacientes el procedimiento fue electivo y en 5 de urgencia. Se dejó doble J en 28 pacientes.

Respecto a los resultados postoperatorios: 5 pacientes consultaron en urgencias y fueron hospitalizados, 3 por infección tracto urinario y tumor de próstata uretra cofre por cólico renal. Introducción: La estenosis pieloureteral es una patología frecuente.

La cirugía robótica aporta a la laparoscopía facilitación en sutura y mejor visualización, por lo que la pieloplastía desmembrada laparoscopica asistida por Robot PDLAR se presenta como una nueva alternativa en los centros que poseen esta tecnología.

Resultados: Durante el periodo se operaron 12 pacientes con estenosis pieloureteral.

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Edad promedio 32 años R: En 8 pacientes se realizó pieloplastía izquierda y en 4 derecha. Ninguno de los casos requirió conversión a cirugía abierta.

Escrito en 06 Marzo

Los pacientes operados estuvieron en promedio 2 días con sonda Foley R: Todos los pacientes quedaron con catéter doble J instalado, el cual fue retirado en promedio al día 29 R: 12 — En dos casos se trató de una recidiva post tratamiento previo. Un caso de pieloplastía laparoscópica previa y un caso de endopielotomia previa. Discusión: La PDLAR es hoy en día una técnica segura y reproducible teniendo ventajas significativas respecto a la técnica abierta y la laparoscopía convencional.

Nuestro centro presenta una tumor de próstata uretra cofre de pacientes con resultados tumor de próstata uretra cofre que se condice con lo descrito en la literatura.

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Los glóbulos rojos que circulan por la sangre contienen una proteína llamada hemoglobina. La glucosa, que también circula por la sangre, se adhiere a la hemoglobina durante un periodo de aporximadamente 3 meses. La hemoglobina glicada, es decir, la…. By: FarmaciaSC Tags: gripesaludvacunas.

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Luego se examinan las muestras de próstata en busca de células cancerosas. Esta maniobra previene el crecimiento tumoral por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor.

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Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas. En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia.

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En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 tumor de próstata uretra cofre y años. Su utilidad en tumores localmente avanzados tumor de próstata uretra cofre en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados.

Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral. Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva.

Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o tumor de próstata uretra cofre observación. Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

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Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:. Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:. Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:.

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El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea. El tumor de próstata uretra cofre hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal. Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente.

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En lo que atañe al estudio, no se diferencia del que exige cualquier clínica de dificultad miccional o hematuria. En cualquier caso el pronóstico parece sombrío aunque a medio-largo plazo.

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Arch Esp de Urol ; 46 : Aportación de tres nuevos casos y revisión de la literatura nacional. Arch Esp de Urol ; 49 : J Urol ; : evidencia de reversión de la disfunción eréctil.

Introducción Presentamos nuestra experiencia con un paciente afectado por un feocromocitoma, paraganglioma y un tumor renal resuelto por vía laparoscópica. Material y método: Paciente de sexo masculino de 36 años de edad con antecedente de feocromocitoma suprarrenal derecho tumor de próstata uretra cofre el año de una adrenalectomía derecha laparoscópica convertida a cirugía abierta.

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La biopsia confirmo feocromocitoma. Tras un periodo de 7 años sin controles médicos, es evaluado por endocrinología donde se pesquisa una presión arterial elevada sin síntomas adrenérgicos.

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Se complementa estudio con PET con derivado de somatostatina, que muestra captación patológica en todas las lesiones descritas, sugerentes de NEM, excepto a nivel renal la cual es sugerente de carcinoma de células renales. Recibe premedicación con doxazosina y se planifica una adrenalectomía izquierda, linfadenectomía inter cavo aórtica y nefrectomía parcial derecha laparoscópica.

No se presentaron complicaciones. Dado de alta el 3er día post operatorio. Paragangliomas retroperitoneal derecho de 1. Tumor renal tumor de próstata uretra cofre de 1,7 cm. En control postoperatorio se constata normetanefrinas urinarias en rango tumor de próstata uretra cofre, creatininemia de 0.

Cáncer de próstata

Material y método: Se presenta un video de un paciente de sexo masculino, 17 años. Sin antecedentes mórbidos. Consulta por cuadro de aumento de volumen testicular de un mes. Se realiza orquidectomía.

Introducción Presentamos nuestra experiencia con un paciente afectado por un feocromocitoma, paraganglioma y un tumor renal resuelto tumor de próstata uretra cofre vía laparoscópica. Material y método: Paciente de sexo masculino de 36 años de edad con antecedente de feocromocitoma suprarrenal derecho operado el año de una adrenalectomía derecha laparoscópica convertida a cirugía abierta.

Marcadores normales. Se indica LALA laparoscópica asistida por robot. Pneumoperitoneo, instalación de trocares y Docking robótico.

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Se realiza linfadenectomía de grupos paracavos, precavos, intercavo-aórticos, paraaórticos y se reseca cordón. Sangrado cc. Estadía hospitalaria 2 días sin incidentes. Se obtiene la biopsia. Se presenta en quimioterapia tumor de próstata uretra cofre 2 ciclos de PEB. En éstos casos se puede ofrecer tratamiento complementario con quimioterapia, basada en cisplatino, pero dos ciclos, lo que ya ofrece ventajas comparativas versus indicar quimioterapia en forma inmediata La LALA siendo un tratamiento que posee mínima morbilidad en centros especializados, que reduce la tasa de toxicidad.

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Es un método de estadificación patológica seguro del retroperitoneo y permite dosificar y escalonar indicaciones de tratamiento. Se indica manejo conservador en tumor de bajo grado histológico y de un tamaño menor a un 1cm y sin sospecha de invasión.

La nefroureterrectomía radical con manguito vesical es el gold standard para el manejo de estos pacientes. Etapificación muestra tumor papilar en sistema colector. Se indica nefroureterectomía derecha laparoscópica asistida por robot. En el primer tiempo, se posiciona tumor de próstata uretra cofre en litotomía con trendelemburg forzado.

Se realiza pneumoperitoneo e instalación de trócares, pinzas y docking robótico.

Por lo tanto, si el cáncer de próstata se propaga a los huesos (o a cualquier otro El conducto que transporta la orina pasa por la próstata (Se llama uretra).

Se identifica uréter derecho. Liberación y control precoz con hem o lock. Disección distal hasta identificar vejiga.

Por lo tanto, si el cáncer de próstata se propaga a los huesos (o a cualquier otro El conducto que transporta la orina pasa por la próstata (Se llama uretra).

Disección de uréter en trayecto intramural. Apertura de vejiga y resección de manguito vesical. Cierre de vejiga. Linfadenectomía pelviana derecha En segundo tiempo. Paciente en posición de lumbotomía izquierda. Se utiliza igual posición de trócares.

Disección y liberación de riñón.

Control de hilio renal con hem o lock. Se embolsa pieza. Linfadenectomía laterocavo e intercavo aórtico.

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Tiempo de consola minutos. Sangrado estimado cc. Estadía hospitalarIa tumor de próstata uretra cofre días. Introduction: Laparoscopic nephrectomy LN is probably the most common laparoscopic procedure performed by general urologists without formal laparoscopic training. The traditional technique entails early approach to the hilum with the tumor de próstata uretra cofre of bleeding and need for conversion. We perform a different technique, which we believe is simpler to learn and to teach.

It consists in a complete dissection of the inferior and posterior aspects of the kidney, followed by en bloc stapling of the renal hilum. We report the perioperative results of this technique.

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Materials and Methods: Perioperative data of consecutive patients who underwent LN between November and July were prospectively collected and retrospectively reviewed. Complications were reported using tumor de próstata uretra cofre Clavien classification system and follow-up included physical examination, blood count, blood chemistry and renal function tests in every visit, plus abdominal computed tomography six months after surgery.

Additional imaging was scheduled according to disease stage and grade. Median EBL was 0 cc 0, Conversion to open surgery occurred in 3. Tumor de próstata uretra cofre arteriovenous fistulae were reported.

Conclusion: We present a standardized technique for LN.

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Its main advantage is that avoids manipulation of the hilum decreasing significant bleeding and the risk of main vascular complications. Introducción Los divertículos urinarios pueden ser congénitos o adquiridos. Se pueden asociar a disuria, residuo urinario, litiasis, infección del tracto urinario o tumores.

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La diverticulectomía laparoscópica se ha posicionado como alternativa terapéutica con todos los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva. Caso: Paciente de 23 años, sin antecedentes mórbidos. Técnica: Posición de litotomía lateralizada a izquierda.

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Decolamiento colon ascendente. Identificación de ureter y musculo psoas.

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Liberación renal por cara posterior. Se expone hilio renal.

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Disección cuidadosa identificando 3 arterias y 1 vena renal. Sección de arterias y vena por separado entre Hem-o-lock. Se procede a liberación ureteral hacia distal identificando divertículo paraureteral derecho.

Revista Chilena de Urología

Se continua liberación cuidadosa de uréter distal y divertículo vesical. Se ingresa suero fisiológico en vejiga para posteriormente seccional divertículo para ureteral en bloque junto a uréter.

El conducto que transporta la orina pasa por la próstata Se llama uretra. La próstata produce parte del líquido que ayuda a mantener el semen vivo y saludable.

Tiempo operatorio 90 minutos. Sangrado 50 cc. Biopsia sin celularidad tumoral. Discusión: La resección de divertículos vesicales se realiza por vía abierta, endoscópica o laparoscópica.

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La seguridad del manejo ureteroscopico, el advenimiento de la ureteroscopia flexible y las mejoras en modalidad de imagen han permitido, realizar un diagnóstico en estadios precoces y proponer técnicas de tratamiento de menor invasividad. Antecedentes de hematuria recurrente de 3 meses de evolución.

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Urotac : lesión nodular sólida del tercio medio del uréter izquierdo y defecto de llene nodular de pared posterior de vejiga. Anestesia espinal.

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Tutorización de uréter izquierdo con guía y acceso sin incidentes a tracto urinario superior con ureteroscopio semirigido Wolf. No realizamos dilatación ureteral de rutina.

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Se identifica tumor papilar de base ancha, sangrante, con obstrucción parcial de luz ureteral. Hemostasia dirigida a puntos sangrantes.

UPR post fragmentación sin extravasaciónse deja stent ureteral 4. Control radioscópico conforme.

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Histologia: Urotac control :no se visualiza lesión endoluminal del uréter, minimo engrosamiento parietal distal, sin lesiones en vejiga.

Histologia: Carcinoma urotelial transicional papilar de bajo grado. G1 WHO, sin infiltración muscular propia. El objetivo de este estudio tumor de próstata uretra cofre describir el patrón miccional de mujeres sin síntomas miccionales, como una aproximación a la miccional normal. Las pacientes fueron interrogadas en forma dirigida.

Criterio de inclusión: tumor de próstata uretra cofre de síntomas miccionales chorro urinario disminuido, esfuerzo e intermitencia miccional. La edad y la presencia de DH les modifica el patrón miccional. Introducción: la mayoría de los pacientes con desorden del desarrollo sexual DDS Dietas rapidas sexo social masculino, son sometidos a corrección de hipospadia.

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